Болит колено при сгибании: 7 причин и что с этим делать

«Вниз по лестнице — терплю, вверх — ещё ничего» — типичная жалоба пациента 40+ на приёме у травматолога. Иногда симптом списывают на возраст или погоду, ходят с ним годами и тянут до момента, когда колено уже отекает и щёлкает. Между тем коленный сустав — самый нагружаемый в теле: при спуске с лестницы на него приходится в 3–4 раза больше вашего веса. Поэтому колено первым «сдаётся», когда в нём появляется поломка. Разбираем семь самых частых причин и опасные признаки, при которых нужно к врачу прямо сейчас.

Почему именно лестница и сгибание дают боль

При сгибании колена под углом больше 60° резко возрастает давление на хрящ надколенника и задние отделы мениска. Если эти структуры повреждены, мозг получает чёткий болевой сигнал именно в этой позиции, а в покое или при ходьбе по ровной поверхности боль может вовсе не проявляться. Поэтому «лестничная проба» — один из ключевых диагностических критериев у травматологов-ортопедов.

Причина 1. Артроз коленного сустава (гонартроз)

Самая частая причина у людей 45+. Хрящ постепенно истончается, кости трутся друг о друга, появляется боль и хруст. Характерно: первая боль — утром (стартовая), к обеду — расходишься, к вечеру — снова болит от усталости.

Причина 2. Повреждение мениска

«Подвернул колено 3 года назад, прошло, а сейчас опять болит». Классическая история. Мениск может рваться не только при травме, но и от возрастных изменений после 40 лет (дегенеративный разрыв). Боль чёткая, локальная, часто с щелчком при сгибании.

Причина 3. Хондромаляция надколенника (колено бегуна)

Размягчение хряща под коленной чашечкой. Типична для тех, кто бегает, ездит на велосипеде, много приседает. Боль — спереди, под чашечкой, усиливается на спуске и при долгом сидении с согнутыми коленями («синдром кинотеатра»).

Причина 4. Тендинит и бурсит

Воспаление сухожилий или околосуставных сумок. Часто после непривычной нагрузки: дача, ремонт, новая тренировка. Колено может болеть точечно и при нажатии.

Причина 5. Киста Бейкера

Жидкостное образование в подколенной ямке. Под коленом ощущается «шарик» или распирание, боль усиливается при полном сгибании.

Причина 6. Болезнь Гоффа

Воспаление жировой ткани вокруг надколенника. Часто остаётся нераспознанной и лечится «от артроза» годами без эффекта.

Причина 7. Ревматологические заболевания

Если суставы болят симметрично с обеих сторон и есть утренняя скованность дольше 30–60 минут — это сигнал к ревматологу. В нашем филиале такого специалиста ведёт Марасанов Богдан Олегович.

Опасные симптомы — повод не ждать

• колено резко опухло за несколько часов;
• сустав «заклинило», не разгибается;
• сустав горячий и красный;
• температура тела поднялась без других причин;
• сильная боль ночью в покое.

В этих случаях откладывать визит к врачу нельзя — речь может идти о гемартрозе, инфекции или активном воспалении.

С чего начинается лечение в клинике

В клинике «Блокада Боли» в Нижнем Новгороде первичный приём травматолога-ортопеда занимает около 30–40 минут: осмотр, тесты на мениск и связки, при необходимости — рентген или УЗИ прямо на месте. По результатам врач выбирает тактику:

• блокада сустава под УЗИ-навигацией при выраженном воспалении;
• инъекции искусственной синовиальной жидкости (Ферматрон, Гиалуром) при артрозе;
• PRP- или SVF-терапия при дегенеративных изменениях хряща;
• кинезиотерапия для разгрузки сустава.

Травматологи-ортопеды филиала: Копылов А. Ю., Потапов В. Л., Шепелев К. Б., Блинов С. В. — стаж от 16 до 29 лет.

Запись

📍 г. Нижний Новгород, ул. Ульянова, 26/11 📞 +7 (831) 214-14-11 🕗 Ежедневно 8:00–21:00

Чем раньше найдена причина, тем больше шансов сохранить сустав без операции.